Dérivation bilio-pancréatique
Détournement biliopancréatique avec interrupteur duodénal en Tunisie
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Définition du switch biliopancréatique
Un détournement biliopancréatique avec interrupteur duodénal est une procédure de perte de poids moins courante qui comporte deux étapes majeures.
La première étape est la gastrectomie en manchon dans laquelle environ 80% de l'estomac est retiré, laissant un estomac plus petit en forme de tube, semblable à une banane. Cependant, la valve qui libère les aliments dans l'intestin grêle (la valve pylorique) reste, ainsi qu'une partie limitée de l'intestin grêle qui se connecte normalement à l'estomac (duodénum).
La deuxième étape contourne la majorité de l'intestin en reliant la partie terminale de l'intestin au duodénum près de l'estomac. Un BPD / DS limite à la fois la quantité que vous pouvez manger et réduit l'absorption des nutriments, y compris les protéines et les graisses.
Pourquoi c'est fait ?
Cette technique est faite pour vous aider à perdre du poids en excès et à réduire votre risque de problèmes de santé potentiellement mortels liés au poids, notamment:
Cardiopathie.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol élevé.
Apnée sévère du sommeil.
Diabète de type 2.
Accident vasculaire cérébral.
Infertilité.
Vous devez également être prêt à apporter des changements permanents pour mener une vie plus saine avant et après la chirurgie. Cela peut inclure des plans de suivi à long terme qui impliquent de surveiller votre alimentation, votre mode de vie et votre comportement, ainsi que vos conditions médicales.
La technique en quoi consisite ?
Les spécificités de votre chirurgie dépendent de votre situation individuelle et des pratiques de votre médecin. Certaines chirurgies sont pratiquées avec de grandes incisions traditionnelles ou ouvertes dans l'abdomen, tandis que d'autres peuvent être pratiquées par laparoscopie, ce qui implique l'insertion d'instruments à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen.
La première étape d'un BPD / DS. La première étape d'un BPD / DS consiste à retirer une partie de l'estomac. Après avoir fait les incisions avec la technique ouverte ou laparoscopique, votre chirurgien enlève une grande partie de l'estomac et forme la partie restante dans un manchon étroit. Votre chirurgien laisse intacte la valve qui libère la nourriture dans l'intestin grêle (la valve pylorique), ainsi qu'une partie limitée de l'intestin grêle qui se connecte normalement à l'estomac (duodénum).
La deuxième étape d'un BPD / DS. Au cours de la deuxième étape, votre chirurgien fait une incision à travers la partie de l'intestin grêle juste en dessous du duodénum, et une deuxième coupure plus bas, près de l'extrémité inférieure de l'intestin grêle. Ensuite, votre chirurgien amène l'extrémité coupée près du bas de l'intestin grêle jusqu'à l'autre extrémité coupée, juste en dessous du duodénum. L'effet est de contourner un grand segment de l'intestin grêle.
Chaque partie de la chirurgie prend généralement quelques heures. Après la chirurgie, vous vous réveillez dans une salle de réveil, où le personnel médical vous surveille pour toute complication.
Comment est l'après la chirurgie ?
Immédiatement après une procédure BPD / DS, vous pouvez avoir des liquides mais pas de nourriture solide car votre estomac et vos intestins commencent à guérir. Vous suivrez ensuite un régime alimentaire spécial qui passe lentement des liquides aux aliments en purée. Après cela, vous pouvez manger des aliments mous, puis passer à des aliments plus fermes car votre corps est capable de les tolérer.
Votre régime alimentaire après la chirurgie peut continuer à être assez restreint, avec des limites spécifiées sur la quantité et ce que vous pouvez manger et boire. Votre médecin vous recommandera de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux après la chirurgie, y compris une multivitamine, du calcium et de la vitamine B12. Ceux-ci sont vitaux pour prévenir les carences en micronutriments.
Vous aurez également des examens médicaux fréquents pour surveiller votre santé au cours des premiers mois suivant la chirurgie de perte de poids. Vous pourriez avoir besoin de tests de laboratoire, de prises de sang et de divers examens.
Vous pouvez ressentir des changements lorsque votre corps réagit à la perte de poids rapide au cours des trois à six premiers mois suivant un trouble borderline / DS, notamment:
Courbatures.
Se sentir fatigué, comme si vous aviez la grippe.
Avoir froid.
Peau sèche.
Cheveux clairsemés et chute de cheveux.
Des changements d'humeur.
Quels sont les résultats attendus ?
Après un BPD / DS, il peut être possible de perdre 70 à 80 pour cent de votre excès de poids en deux ans. Cependant, la quantité de poids que vous perdez dépend également de votre changement d'habitudes de vie.
En plus de la perte de poids, un BPD / DS peut améliorer ou résoudre des conditions souvent liées au surpoids, notamment:
Reflux gastro-œsophagien.
Cardiopathie.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol élevé.
Apnée obstructive du sommeil.
Diabète de type 2.
Accident vasculaire cérébral.
Infertilité.
Un BPD / DS peut également améliorer votre capacité à effectuer des activités quotidiennes de routine, ce qui pourrait aider à améliorer votre qualité de vie.
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Examens à faire avant un switch biliopancréatique
Groupe sanguin. Numération Formule sanguine. Urée Sérique. Créatinine sérique. Protidémie et électrophorèse des protides. Ionogramme sanguin. Calcémie. Cholestérol. Triglycérides. HDL, VLDL. Cortisol émie à 7h du matin. Thyréostimuline T4. FSH. LH.
Endoscopie osogastroduodénal.
Electrocardiogramme - Echographie Cardiaque.
Echographie Abdominale.