Corection des Pieds Bots et du Varus Équin
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Qu'est-ce que les Pieds Bots ou Varus Équin ?
Le pied bot, également connu sous le nom de varus équin, est une malformation du pied héréditaire. Il présente une déformation complexe qui touche la cheville, le pied, les os et les muscles. Environ un enfant sur mille naissances souffre de cette maladie, qui est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Le pied bot varus équin peut être unilatéral (un pied) ou bilatéral (les deux pieds) et peut être lié à d'autres malformations.
Quelles sont les causes ?
Le pied bot, également connu sous le nom de varus équin, n'a pas de causes précises. Cependant, il est possible que cette malformation congénitale soit le résultat d'un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux. La structure et la position du pied peuvent être modifiées par des anomalies des tendons et des ligaments du pied. De plus, il est mentionné que le tabagisme maternel pendant la grossesse et une malposition du pied dans l'utérus pourraient avoir un lien. Il est également mentionné que dans de rares cas, le pied bot peut être lié à des troubles neuromusculaires.
Quels sont les symptômes ?
Une déformation du pied dans laquelle le pied est tourné vers l'intérieur et les orteils pointés vers le bas est l'un des symptômes du pied bot, ou varus équin. Cette malformation peut être unilatérale (un seul pied) ou bilatérale (les deux pieds). Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une démarche anormale, avec l'enfant marchant sur le bord extérieur des pieds et des orteils, ce qui peut provoquer des cors, des ulcères et un durcissement de la peau. Le port de chaussures devient plus difficile, et les malformations peuvent être désagréables. Le pied bot est diagnostiqué après la naissance, mais il peut parfois être découvert pendant la grossesse.
Comment diagnostiquer ?
Lors d'une échographie prénatale, le foetus peut être diagnostiqué avec le pied bot, également connu sous le nom de varus équin, mais cette méthode ne peut identifier la déformation que dans environ 40 % des cas. Un examen clinique, au cours duquel les caractéristiques essentielles de la malformation sont évaluées, est généralement utilisé pour confirmer le diagnostic à la naissance. Des radiographies du pied peuvent également être effectuées pour évaluer la position des os et détecter d'éventuelles anomalies osseuses. Le pied bot est généralement diagnostiqué lors de la naissance, mais il peut également être découvert plus tôt pendant la grossesse lors d'une échographie.
Comment corriger les pieds bots ?
En fonction de la gravité de la déformation, il existe une variété de méthodes pour réparer le pied bot, ou varus équin. La méthode de Ponseti est l'approche la plus fréquemment utilisée pour traiter les pieds bot. Pour corriger la déformation, la jambe et le pied sont enveloppés dans du plâtre. Pour maintenir la correction, une attelle est portée après cette méthode. Dans certaines situations, des manipulations kinésithérapiques et le port d'orthèses peuvent également être utilisés pour assouplir les muscles et les cartilages et maintenir le pied dans une position correcte. Dans les cas plus graves ou si le traitement orthopédique n'est pas suffisamment efficace, généralement après l'âge de 9 mois, la chirurgie peut être envisagée.
Quelles sont les complications possibles du varus équin ?
Les problèmes qui peuvent survenir avec le varus équin, également connu sous le nom de pied bot, comprennent :
Démarche anormale : L'enfant peut marcher sur le bord extérieur de ses pieds et de ses orteils, ce qui peut causer des douleurs et des problèmes de posture.
Développement d'une peau dure : La peau peut devenir dure, avec des cors et des ulcères, en particulier au niveau du bord externe du pied.
Difficultés à se chaussurer : Le pied bot peut rendre le port de chaussures difficile.
Difficultés à marcher : La déformation peut entraîner des difficultés à marcher, voire l'invalidité.
Complications osseuses : Des anomalies osseuses peuvent persister et entraîner des complications supplémentaires si le pied bot n'est pas traité.
La chirurgie est-elle une option pour traiter les pieds bots ?
Si la déformation du pied est grave ou si les autres méthodes de traitement, telles que la méthode de Ponseti, ne fonctionnent pas suffisamment bien, la chirurgie peut être une option de traitement pour le pied bot. La chirurgie du pied bot implique généralement une anesthésie générale ou locale et peut inclure des procédures telles que la ténotomie du tendon d'Achille pour permettre au talon de se déplacer. La chirurgie est souvent envisagée vers l'âge de 9 mois et peut être prescrite après l'acquisition de la marche pour corriger des défauts résiduels.
Quels sont les suites opératoires ?
Les suites opératoires du pied bot, également connu sous le nom de pied équin, peuvent varier en fonction de la technique chirurgicale utilisée et des complications possibles. Les répercussions suivantes peuvent survenir après la chirurgie :
Évacuation des liquides : Des tubes sont insérés dans la plaie auriculaire pour évacuer les liquides et réduire la douleur.
Mouillez-vous : Pour éviter la déshydratation après la chirurgie, l'enfant doit boire suffisamment de liquides.
Soins des plaies : Les blessures doivent être traitées régulièrement afin d'éviter les infections et de favoriser la cicatrisation.
Évacuation des déchets : Les déchets de la chirurgie sont généralement évacués par la bouche ou par un tube à déchets.
Contrôle des signes vitaux : L'enfant est surveillé pour contrôler ses battements de cœur, sa tension artérielle et d'autres signes vitaux.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
La durée de récupération après une intervention chirurgicale pour le pied bot, également connu sous le nom de varus équin, peut varier en fonction de l'enfant en question et de la technique chirurgicale utilisée. La correction est généralement maintenue pendant 45 jours par une broche et un plâtre placé au-dessus du genou. Ce plâtre est souvent nécessaire quelques jours après l'opération pour le rendre plus confortable. Les blessures doivent être traitées régulièrement afin d'éviter les infections et de favoriser la cicatrisation.
L'enfant doit être soigné dans un service orthopédique pour une surveillance régulière et un suivi des complications potentielles après la chirurgie. Les douleurs, les infections et les complications de l'anesthésie générale ou locale peuvent être des répercussions postopératoires.
Est-ce douleureuse ?
La chirurgie du pied bot, également connu sous le nom de varus équin, peut être douloureuse, mais la douleur peut généralement être atténuée avec des médicaments analgésiques. L'enfant peut avoir des douleurs, des gonflements et des ecchymoses après la chirurgie, mais ces symptômes diminuent généralement au fil du temps.
Quels sont les avantages de la chirurgie ?
La chirurgie du pied bot, ou varus équin, corrige la déformation, améliore la démarche et réduit les complications à long terme. La chirurgie peut permettre à l'enfant de marcher normalement et de réduire les problèmes liés à la déformation du pied.
Y a-t-il des complications associées à la chirurgie ?
Les risques associés à la chirurgie du pied bot peuvent inclure des infections, des saignements, une raideur articulaire, une asymétrie résiduelle, une déformation récurrente et des complications liées à l'anesthésie. Pour prendre une décision éclairée concernant la chirurgie, il est important de discuter de ces risques avec un chirurgien orthopédiste.
En conclusion
En conclusion, le pied bot, également connu sous le nom de varus equin, est une malformation congénitale du pied qui peut être diagnostiquée et traitée dès la naissance. Il existe deux méthodes principales pour corriger le pied bot : la méthode fonctionnelle, qui utilise des manipulations kinésithérapiques et des attelles, et la chirurgie, qui peut parfois être envisagée. Les avantages de la chirurgie du pied bot incluent la correction de la déformation, l'amélioration de la démarche et la réduction des complications à long terme. Cependant, il y a également des risques et des complications.
Pour réduire les complications et les douleurs, il est essentiel de prendre soin des pieds des bots dès la naissance. Le traitement orthopédique, y compris la méthode de Ponseti, est généralement plus efficace que la chirurgie, mais dans certains cas, généralement après l'âge de 9 mois, la chirurgie peut être envisagée. Le pied bot n'a pas de cause précise connue, bien qu'il pourrait y avoir une componente héréditaire.