Traitements des nodules mammaires
Nodule du sein Tunisie : Prix et intervention chirurgicale Masses mammaires
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Nodule sein - Masses mammaires c'est quoi ?
Les masses mammaires sont des lésions du tissu mammaire dont l'apparition peut dépendre de diverses causes. Leur présence peut être accidentellement ressentie par la patiente lors d'un auto -examen, ou être détectée par le clinicien lors d'examens de routine ( examen sénologique , échographie mammaire et mammographie ).
Les nodules de sein peuvent être indolores ou tendres ; parfois, ils s'accompagnent d'autres signes, tels que l'écoulement du mamelon ou des changements cutanés .
Les masses mammaires sont un signal qu'il ne faut pas sous-estimer, mais qui ne doit pas susciter d'inquiétude excessive : dans 90 % des cas, il s'agit en fait de formations nodulaires bénignes, comme les fibroadénomes et les kystes ..
Pour exclure la présence d'une masse mammaire d'origine néoplasique.
La prise en charge dépend des causes et de leurs caractéristiques histologiques.
Quels sont les causes ?
Il existe de nombreuses causes de masses mammaires. Souvent, il s'agit de fibroadénomes, d'inflammations ou d'altérations fibrokystiques non malignes. Bien que redouté, le risque qu'une grosseur soit un cancer du sein reste faible. Cependant, certaines lésions bénignes peuvent légèrement augmenter le risque de cancer.
La mastopathie fibrokystique est la cause la plus fréquente. C'est une dysplasie bénigne qui touche principalement les femmes de 30 à 50 ans. Les nodules sont arrondis, mobiles et sans rétraction cutanée. Ils gonflent avant les menstruations et disparaissent après.
D'autres changements fibrokystiques incluent l'adénose, les kystes et l'ectasie canalaire. Les fibroadénomes sont des nodules bénins, souvent mobiles et indolores. Ils se développent surtout chez les jeunes femmes et ne semblent pas augmenter le risque de cancer, sauf dans certains cas complexes.
Les infections mammaires, ou mammites, provoquent des douleurs, rougeurs et gonflements. Un abcès peut se former, avec une masse douloureuse. Cette infection se rencontre surtout après l'accouchement ou un traumatisme. Une origine tumorale doit être exclue en cas d'infection.
Un abcès mammaire se manifeste par une masse qui grossit, avec une peau rouge et chaude. La fièvre et les frissons peuvent être présents. Cette condition est courante en période d’allaitement.
Un galactocèle peut également se former après l’allaitement. C’est un kyste rempli de lait qui s’infecte rarement.
Enfin, des tumeurs de différents types peuvent également être responsables de masses mammaires.
Qules sont les signes et symptômes ?
Les masses mammaires se divisent en lésions bénignes et en tumeurs malignes. Elles peuvent être détectées lors de la palpation ou de l'auto-examen des seins et parfois être visibles à l'œil nu.
Ces masses ressemblent à une cacahuète circonscrite, avec une consistance différente du reste du sein, fixe ou mobile.
Leur présence peut provoquer des douleurs et s'accompagner d'autres signes comme :
Fuite de liquide (sérum ou sang) du mamelon.
Modifications cutanées (érythème, lymphœdème, peau d'orange).
Sensation de tension.
Modifications de la forme ou de la taille des seins. Ces symptômes peuvent être dus à une égratignure, une inflammation ou autre cause, à explorer avec l'aide du médecin.
Masses bénignes au sein
Les nodules bénins ont des contours nets et sont mobiles. Ils sont généralement ovoïdes ou arrondis.
Selon leur nature, ces lésions peuvent être solides (avec une consistance dure), adipeuses (molles) ou contenir du liquide (kystes).
Masses mammaires malignes
Les nodules malins ont des contours mal définis. Ils ont tendance à infiltrer la glande environnante et ne sont pas mobiles. Un cancer du sein plus avancé entraîne souvent une rétraction de la peau sus-jacente. Cela modifie la forme du sein et accentue les signes cutanés liés au lymphœdème.
La présence de nodules satellites et d'adénopathies indique une propagation tumorale.
Signaux suspects potentiels
Parmi les symptômes à signaler à votre médecin, on trouve :
Sensation de masses dures dans la poitrine ou l'aisselle.
Masses ou épaississement dans ces zones.
Changements dans l'aréole ou le mamelon, comme un écoulement laiteux clair ou une éruption cutanée.
Certains signes sont particulièrement préoccupants :
Masse ferme dans la peau ou la paroi thoracique.
Masse nodulaire dure, irrégulière.
Ganglions lymphatiques axillaires fixes.
Écoulement sanglant du mamelon.
Apparition de capitons, rétractions cutanées, gonflements, rougeurs, chaleur, crevasses.
La douleur mammaire n'est généralement pas un symptôme pertinent, car le cancer du sein est souvent indolent. Toutefois, il est recommandé d'en parler à votre médecin.
Quele est l'examen physique ?
L'examen direct des seins se concentre sur l'inspection et le toucher des seins et des tissus environnants. En palpant, on évalue la taille, la sensibilité, la texture (dure ou molle, lisse ou bosselée) et la mobilité de la masse (déplaçable ou fixée à la peau ou à la paroi thoracique).
L'examen inspecte également la glande mammaire pour détecter des changements comme l'érythème, l'exagération des signes cutanés normaux, le lymphœdème (peau d'orange) et l'écoulement du mamelon. Les régions axillaire, supraclaviculaire et sous-claviculaire sont palpées pour détecter des masses et des adénopathies.
Quel est le traitement ?
Le traitement varie selon la cause spécifique et peut inclure plusieurs options.
Les fibroadénomes peuvent être retirés par chirurgie sous anesthésie locale, mais ils réapparaissent souvent.
Pour les altérations fibrokystiques, des analgésiques comme le paracétamol et le port de soutiens-gorge de sport peuvent soulager la douleur. Si le diagnostic est incertain, une exérèse chirurgicale peut être envisagée.
En général, les kystes mammaires ne nécessitent pas de traitement, sauf si leur taille ou symptômes dérangent. Dans ce cas, l'aspiration du fluide par aiguille peut être utile, et dans de rares cas, une ablation chirurgicale peut être nécessaire. Après l'aspiration, la glande mammaire devient moins douloureuse, mais les kystes peuvent revenir avec l'accumulation de liquide.