Orchidectomie - Prothèse testiculaire
Orchidectomie Tunisie avec ou sans prothèses testiculaire
Orchidectomie - implants des testicules Tunisie
Chirurgie du cancer des testicules en Tunisie. Orchidectomie - implants des testicules.
C'est quoi ?
L'orchidectomie nécessite une préparation particulière, comme par exemple se présenter, le jour de l'intervention, à jeun complet depuis au moins 8 heures.
Il existe trois approches différentes avec lesquelles le médecin peut effectuer l'ablation des testicules : l'orchidectomie simple, l'orchidectomie sous-capsulaire et l'orchidectomie inguinale.
A la fin de l'intervention, une hospitalisation d'environ 24 heures est prévue, sauf complications.
Si elles sont pratiquées au bon moment, la plupart des opérations d'orchidectomie garantissent d'excellents résultats.
Qu'est-ce que l'orchidectomie ?
L'orchidectomie est la chirurgie pour enlever un ou les deux testicules.
Lorsque le testicule retiré en est un, les médecins parlent plus correctement d'orchidectomie unilatérale , tandis que lorsque l'ablation concerne les deux testicules, ils définissent la procédure avec le terme plus approprié d'orchidectomie bilatérale .Les chirurgiens peuvent effectuer une orchidectomie de trois manières différentes. En fait, il y a :
L'orchidectomie simple.
Orchidectomie sous-capsulaire.
Orchidectomie inguinale.
Les deux premiers nécessitent une anesthésie péridurale et ont une durée maximale de 30 minutes.Cette dernière nécessite une anesthésie générale et dure entre 30 et 60 minutes.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie simple ?
L'orchidectomie simple est utilisée pour traiter le cancer de la prostate ou dans le cadre d'un réarrangement sexuel. Elle consiste en une incision au centre du scrotum, suivie de l'ablation des testicules et d'une partie du ou des cordon(s) spermatique(s). Après l'intervention, le chirurgien ferme l'incision avec des points de suture et protège la zone opérée avec un bandage.
Les patients souffrant de cancer de la prostate peuvent choisir de se faire poser des prothèses testiculaires. Ces prothèses, qui ne sont pas fonctionnelles, permettent de donner un aspect normal au scrotum.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie sous-capsulaire ?
L'orchidectomie sous-capsulaire est une procédure couramment utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Elle est similaire à l'orchidectomie simple, mais avec une différence importante. Le chirurgien ne retire que les cellules de Leydig, responsables de la production de testostérone, situées dans les testicules. Ces cellules tapissent la gonade mâle. En ne retirant pas les testicules en entier, le scrotum conserve son apparence normale, sans avoir besoin de prothèses artificielles.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie inguinale ?
L'orchidectomie inguinale est une intervention utilisée pour traiter le cancer des testicules. Elle consiste en une incision de 7 à 8 centimètres au niveau inguinal. À travers cette incision, le chirurgien retire entièrement le testicule malade et le cordon spermatique. Il est crucial de retirer totalement le cordon spermatique, car il pourrait contenir des cellules cancéreuses pouvant se propager aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes. Après l'ablation, la zone opérée est lavée avec une solution saline, puis l'incision est refermée avec des sutures, soit résorbables, soit non résorbables. Un pansement protecteur est ensuite appliqué. L'orchidectomie inguinale bilatérale consiste à retirer les deux testicules et les deux cordons spermatiques par deux incisions, gauche et droite.
Qu'est-ce qu'une prothèse testiculaire ?
Cette opération, souvent pratiquée chez les jeunes adultes, peut causer un traumatisme psychogène. Cela peut affecter l'image du corps et le bien-être sexuel. L'implantation d'une prothèse testiculaire peut aider à atténuer l'inconfort lié à l'ablation du testicule. Les prothèses disponibles sont en gel de silicone ou en sérum physiologique. Elles existent en différentes tailles et imitent l'apparence et la biomécanique du testicule natif. Si le patient le souhaite, l'implantation peut être réalisée en même temps que l'orchifunicolectomie, si aucune contre-indication n'est présente. La prothèse est alors fixée dans le scrotum par la même incision. Si nécessaire, l'implantation peut aussi être faite lors d'une seconde intervention.
Comment est la récupération ?
La récupération après cette chirurgie est généralement rapide. La douleur est bien contrôlée et n'entrave pas les activités quotidiennes. Cependant, il est crucial que le patient évite tout stress physique intense, tout traumatisme et toute activité sexuelle pendant les deux semaines suivant l'intervention.
Quels sont les recommandations post-opératoires ?
Les principales recommandations postopératoires sont les suivantes :
Buvez beaucoup de liquides plusieurs fois par jour pour éliminer les médicaments et anesthésiques utilisés lors de l'opération.
Évitez les relations sexuelles, de soulever des poids et de pratiquer des activités intenses.
Préférez la douche au bain pour éviter de dissoudre prématurément les sutures.
Appliquez de la glace sur la zone opérée pendant les 24 à 48 premières heures.
Portez des sous-vêtements confortables ou un jockstrap pendant au moins deux semaines.
Quels sont les résultats attendus ?
Les résultats d'une orchidectomie pour un néoplasme de la prostate sont généralement positifs. Le tableau symptomatique s'améliore chez la plupart des patients. Pour une orchidectomie inguinale, réalisée pour traiter une tumeur testiculaire, les résultats dépendent de l'évolution de la tumeur. Si l'ablation a lieu avant la propagation des métastases, les chances de guérison sont élevées (environ 95%). En cas de changement de sexe, les résultats de l'orchidectomie sont généralement satisfaisants, mais doivent être évalués à long terme.