Prothèse de l'épaule
Chirurgie de la prothèse de l'épaule en Tunisie : prix et détails
Prothèse de l'épaule Tunisie
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Qu'est-ce qu'une prothèse d'épaule ?
Une prothèse de l'épaule est un dispositif médical utilisé pour remplacer une épaule endommagée ou arthritique. Cette intervention chirurgicale est appelée arthroplastie de l'épaule. La prothèse est généralement composée de deux parties : une partie supérieure qui s'insère dans l'omoplate (scapula) et une partie inférieure qui s'insère dans l'humérus (os du bras). Les deux parties sont reliées par une tige métallique.
L'objectif de la prothèse de l'épaule est de rétablir la fonction et la mobilité de l'épaule, ainsi que de soulager la douleur. Cette intervention est généralement recommandée lorsque d'autres traitements, tels que la physiothérapie ou les médicaments, ne soulagent pas suffisamment les symptômes.
Il existe différents types de prothèses d'épaule, notamment les prothèses à glissement (ou "à glène inversée") et les prothèses anatomiques. Les prothèses à glissement sont généralement utilisées pour les patients ayant des problèmes de tendons ou de muscles de l'épaule, tandis que les prothèses anatomiques sont utilisées pour les patients ayant des problèmes d'arthrite ou de dégénérescence de l'articulation. Votre médecin peut vous aider à déterminer le type de prothèse qui convient le mieux à votre situation.
Dans quels cas est-il nécessaire de subir une chirurgie ?
La chirurgie de prothèse d’épaule est nécessaire dans plusieurs cas, comme l'arthrose sévère, la fracture de l'humérus, ou la rupture de la coiffe des rotateurs. Elle est également indiquée en cas de nécrose de la tête humérale, pseudarthrose, luxation récidivante ou tumeur osseuse de l’épaule. Le choix de la prothèse dépend des indications et des options disponibles.
Quels sont les types disponibles ?
Il existe différents types de prothèses d’épaule, les principales étant les prothèses anatomiques et inversées. Les prothèses anatomiques imitent l’articulation naturelle de l’épaule. Les prothèses inversées inversent la position de la tête humérale et de la glène. Il y a aussi des prothèses humérales simples qui remplacent uniquement l’articulation du côté huméral, laissant la glène intacte.
Le choix de la prothèse dépend de l’âge du patient, de l’usure osseuse et du type de lésion des tendons et des muscles de l’épaule.
Comment se déroule ?
La pose d’une prothèse d’épaule est délicate. Elle nécessite une anesthésie générale, complétée par une anesthésie du bras pour mieux gérer la douleur après l’opération. La chirurgie dure généralement entre 1 heure et 2 h 30. Une hospitalisation d’environ 5 jours est nécessaire après l’intervention.
Quelle est la durée de récupération ?
La période de récupération après une intervention pour une prothèse d'épaule dépend du cas et de la technique utilisée. L’opération dure en moyenne entre 1 et 2h30, et la rééducation en kinésithérapie prend au moins 2 à 3 mois, parfois plus. La durée de récupération est aussi influencée par l'âge, l’état de santé, la qualité de la rééducation et la motivation du patient.
Après l’opération, l’épaule reste temporairement fragile. Le patient doit porter une attelle thoraco-brachiale en permanence, jour et nuit, pendant environ 4 semaines.
Quels sont les avantages ?
L’implantation d’une prothèse d’épaule présente de nombreux avantages : elle réduit la douleur, améliore la mobilité et la qualité de vie, et aide à restaurer la force musculaire. Cette intervention permet de retrouver une épaule fonctionnelle et sans douleur en deux à trois mois après l’opération.
Quels sont les risques et les complications ?
La pose d’une prothèse d’épaule comporte des risques et des complications, notamment l’infection, la luxation, la fracture, la raideur ou l’usure de la prothèse. Après l’intervention, une douleur persistante peut indiquer une infection, une lésion de la coiffe des rotateurs ou une immobilisation prolongée. Une rééducation post-opératoire est donc essentielle pour une bonne récupération et pour prévenir ces complications.
La phlébite est également un risque, mais elle peut être évitée par un traitement anticoagulant et le port de bas de contention. Bien que rare, une lésion accidentelle d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin peut survenir, entraînant une paralysie qui peut nécessiter une nouvelle intervention.
Quels sont les taux de succès ?
Le taux de réussite des prothèses d'épaule dépend de plusieurs facteurs, dont l'âge, l’état de santé général, la qualité de la rééducation, la motivation du patient, et le type de prothèse utilisée. En moyenne, les prothèses anatomiques ont un taux de survie de 92 % à environ 6,8 ans de suivi. Les prothèses inversées ont également un bon taux de réussite, mais elles peuvent entraîner des complications.
Les prothèses d’épaule apportent divers bénéfices : elles réduisent la douleur, améliorent la mobilité et la qualité de vie, et aident à restaurer la force musculaire.