L'insémination artificielle est une technique utilisée dans le traitement de l'infertilité . Quels sont les techniques ?
Les modalités de l'insémination artificielle varient en fonction du site de dépôt de la semence. L'insémination intra-utérine (IIU) est la méthode la plus courante. Les spermatozoïdes sont introduits directement dans l'utérus. L'insémination intracervicale (ICI) consiste à déposer les spermatozoïdes dans le canal cervical, lorsque l'insertion dans le vagin n'est pas possible. L'insémination intrapéritonéale (IPI), moins fréquemment utilisée, consiste à inoculer le sperme dans la cavité de Douglas, mais peut entraîner des anticorps anti-spermatozoïdes. L'insémination dans la trompe (ITI) est pratiquée si la trompe est en bon état. Elle permet de déposer le sperme dans la trompe sous échographie.
Il existe aussi deux types d'insémination artificielle Tunisie. L'insémination artificielle conjugale (IAC) ou homologue utilise les gamètes des deux membres du couple. Elle est indiquée en cas de fertilité masculine légèrement réduite. L'insémination artificielle avec donneur (IAD) ou hétérologue fait appel à du sperme provenant d'un donneur, lorsque la qualité du sperme du partenaire est
Quand est-ce qu'elle est indiquée ?
L'insémination artificielle Tunisie est envisagée lorsque des rapports sexuels ciblés échouent à plusieurs reprises. Elle est indiquée dans les cas de stérilité d'origine inconnue, lorsque la cause de l'infertilité reste indéterminée. Elle peut également être utilisée en cas de facteurs cervicaux ou tubaires, comme des anomalies au niveau du col utérin, de la glaire cervicale ou des trompes de Fallope. Si les spermatozoïdes ont du mal à atteindre l'utérus en raison de problèmes légers à modérés dans les paramètres du liquide séminal, l'insémination artificielle Tunisie peut être une solution efficace. Elle est aussi conseillée en cas de difficultés coïtales ou d'entraves à l'acte sexuel, comme le vaginisme chez la femme, ou la vasectomie et l'impuissance chez l'homme. Cette méthode permet de surmonter les anomalies du sperme masculin, car la préparation de l'échantillon sépare les spermatozoïdes viables des moins bons. En outre, elle peut être utilisée en cas d'éjaculation rétrograde, souvent après une chirurgie de la prostate, ou pour des pathologies génitales comme l'hypospadias. Chez les femmes, l'insémination artificielle Tunisie est également indiquée pour l'endométriose légère, les dysfonctionnements ovulatoires ou des facteurs immunologiques, tels que le développement d'anticorps anti-spermatozoïdes.
Quels sont les exigences ?
Avant de procéder à l'insémination artificielle Tunisie pour traiter l'infertilité, le médecin s'assure que certaines conditions sont réunies. Il vérifie d'abord la perméabilité tubaire, c'est-à-dire l'absence d'obstruction dans les trompes de Fallope. Ensuite, il s'assure qu'il n'y a pas d'infections dans le tractus génital, tant chez l'homme que chez la femme. Il évalue également la qualité, le mouvement et la morphologie des spermatozoïdes, ainsi que leur nombre. Pour garantir le succès de l'insémination artificielle Tunisie, il est crucial que l'oligo-asthénospermie soit légère ou modérée et que la fonction tubaire soit préservée, idéalement dans une trompe de Fallope.
Comment ça se déroule ?
C'est une technique qui respecte les étapes normales du processus de reproduction. La technique est ambulatoire, peu invasive et indolore.
Stimulation de l'ovulation
Elle peut être mise en œuvre sur un cycle spontané ou avec stimulation de l'ovulation par l'administration de médicaments, à partir du deuxième ou du troisième jour du début du cycle menstruel .Le but est d'inciter les ovaires à produire plus d'un follicule et d'obtenir la maturation simultanée de 2-3 ovules , pour augmenter les chances qu'au moins l'un d'entre eux soit fécondé.La surveillance échographique de l'ovulation, réalisée au cours du traitement, permet de modifier la dose des médicaments pour optimiser la réponse ovarienne. Sur la base de la taille des follicules et de l'épaisseur de la muqueuse utérine, il est possible de prédire le moment de l'ovulation dans le cycle en cours. Habituellement, dès que deux ou trois follicules ont atteint une certaine taille (environ 18 mm), l'ovulation est induite par l'injection de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), afin que le moment le plus approprié puisse être utilisé pour l'insémination.
Préparation du sperme
Le sperme nécessaire à l'insémination est obtenu par masturbation après 2 à 5 jours d'abstinence ou par ponction du canal déférent. L'échantillon ainsi obtenu subit une préparation spéciale au laboratoire, c'est-à-dire qu'il est traité de manière à sélectionner et concentrer les spermatozoïdes mobiles dans un volume suffisant.
Insémination
Le jour de l'insémination est fixé 36 heures après l'administration d'hCG. Le liquide séminal du partenaire ou d'un donneur, préalablement examiné et soumis à sélection, est libéré dans le système reproducteur de la patiente (selon la méthode : cavité utérine, canal cervical ou trompe de Fallope), via un cathéter fin.C'est un processus simple, indolore et très similaire à toute visite gynécologique. 14 jours après l'insémination, le dosage plasmatique de β-hCG sera effectué, pour vérifier si une grossesse réussie a été établie.
Quel est le taux de réussite ?
Les chances de tomber enceinte avec cette technique sont de 10 à 15 % par cycle de traitement.
Les taux de réussite de cette technique varient en fonction de :
Causes d'infertilité présentes dans le couple.
L'âge du patient.
Caractéristiques qualitatives et quantitatives du liquide séminal.
Type de stimulation pharmacologique effectuée.
Généralement, si la conception ne se produit pas après 3-4 cycles d'insémination artificielle, il est conseillé de réévaluer le cas et de passer à toute autre procédure plus sophistiquée, comme la fécondation in vitro .