Traitement du glaucome
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Qu'est-ce qu'un glaucome ?
Le glaucome se manifeste par une pression anormalement élevée à l'intérieur de l'œil, une maladie oculaire chronique. La forte pression provoque une détérioration du nerf optique, qui transporte les données visuelles de l'œil vers le cerveau.Le glaucome est une affection neurologique progressive qui affecte le nerf optique et qui est associée à cette hausse de la pression intraoculaire.Si elle n'est pas traitée, cette maladie peut entraîner une altération permanente du champ visuel, en commençant par la vision périphérique, et pouvant aller jusqu'à la cécité.Différents types de glaucome existent, parmi lesquels les plus fréquents sont le glaucome chronique à angle ouvert et le glaucome aigu à angle fermé.
Quels sont les premiers signes et symptômes ?
Dans la plupart des cas, le glaucome chronique à angle ouvert présente des symptômes initials souvent absents ou très faibles.Ce genre de glaucome se développe lentement et discrètement, sans qu'aucune douleur ou gêne ne soit ressentie par la personne. La perte de champ visuel et les dommages au nerf optique se font progressivement, d'abord en périphérie, puis vers le centre.
En ce qui concerne le glaucome aigu à angle fermé, les symptômes se manifestent de façon brusque et grave. L'individu éprouve alors une douleur intense et brusque dans l'œil, accompagnée d'une grande rougeur oculaire, d'une diminution de l'acuité visuelle, de halos lumineux, de nausées et de vomissements.Il est essentiel de traiter rapidement ce genre de glaucome aigu afin d'éviter des dommages irréversibles à la vision.
Comment se déroule le dépistage ?
La détection du glaucome nécessite plusieurs étapes cruciales. En premier lieu, on effectue une mesure de la pression intraoculaire, car une pression excessive est souvent liée au glaucome. Le fond de l'œil et la papille optique sont ensuite examinés par l'ophtalmologiste afin de repérer des signes typiques de lésions associées au glaucome. On réalise également une gonioscopie, qui permet d'observer l'angle entre l'iris et la cornée, pour identifier le type de glaucome. Finalement, on procède à une analyse du champ visuel afin de créer une carte du champ de vision de chaque œil et repérer d'éventuelles zones moins bien visibles.Il est essentiel de réaliser un dépistage complet afin de détecter le glaucome de manière précoce et de suivre son évolution pour adapter le traitement en conséquence.
Comment affecte-t-il la vision ?
La vision périphérique est principalement touchée par le glaucome, qui rétrécit progressivement le champ visuel, ce qui entraîne une vision tubulaire et des halos colorés autour des sources lumineuses. L'évolution de la maladie peut conduire à une perte de l'acuité visuelle, à une perte de sensibilité aux contrastes et à l'aveuglement de zones. Il est possible que les symptômes ne soient pas perceptibles car le cerveau compense les pertes de vue. Toutefois, en l'absence de traitement, le glaucome peut entraîner une vision totale en altérant progressivement le nerf optique.
Peut-il être prévenu ?
Un dépistage précoce et l'adoption de bonnes habitudes de vie peuvent prévenir et ralentir le développement du glaucome. Il est conseillé de faire régulièrement une consultation chez un ophtalmologiste, en particulier si l'on présente des facteurs de risque. Il est également possible de prévenir le glaucome en maintenant un poids et une pression artérielle sains, en protégeant ses yeux, en limitant certaines substances et en pratiqueant une activité physique modérée. Une alimentation équilibrée, contenant des fruits et des légumes, aide également à diminuer les dangers. L'application de ces mesures permet de retarder l'émergence et l'évolution de cette maladie oculaire.
Quelles sont les complications possibles si non traité ?
Le glaucome non pris en charge peut causer des problèmes importants pour la vision. Il y a parmi celles-ci une diminution graduelle du champ visuel, qui commence par la vision périphérique et peut aboutir à la cécité totale. L'acuité visuelle diminue avec la progression de la maladie et la vision devient floue. Les dégâts subis par le nerf optique sont permanents et peuvent entraîner une perte totale de la vue. Le diagnostic et le traitement précoce du glaucome sont donc essentiels afin de prévenir ces complications graves et de préserver la santé visuelle.
Existe-t-il des traitements naturels ou alternatifs ?
Il est possible d'utiliser des traitements naturels et alternatives en complément du traitement classique du glaucome. En utilisant des plantes telles que la myrtille, le ginkgo biloba et le coleus forskohlii, ainsi que des compléments tels que le magnésium et la vitamine C, la phytothérapie peut contribuer à améliorer la circulation oculaire et à préserver la santé des yeux. Il est également possible d'utiliser des méthodes complémentaires, comme des tisanes dépuratives pour rétablir l'équilibre du système nerveux. Néanmoins, il est primordial de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste afin de suivre régulièrement et de recevoir un traitement adéquat, car ces traitements naturels ne doivent pas substituer aux recommandations médicales habituelles pour le glaucome.
Traitements médicamenteux
Les médicaments utilisés pour le glaucome ont pour objectif de diminuer la pression intraoculaire en réduisant la production d'humeur aqueuse ou en favorisant son évacuation hors de l'œil. Il est fréquent d'utiliser des collyres administrés directement dans l'œil. Il est également possible de prescrire des médicaments par voie orale, comme les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Il est possible d'utiliser ces médicaments de manière isolée ou en association avec d'autres approches afin de réguler la pression intraoculaire et de préserver la vision.
Traitements chirurgicaux
Lorsque les traitements médicamenteux et les interventions au laser ne permettent pas de réguler efficacement la pression intraoculaire, les traitements chirurgicaux du glaucome sont des options plus invasives. La trabéculectomie et la sclérectomie profonde sont des interventions chirurgicales fréquentes qui permettent de créer une nouvelle voie d'écoulement pour l'humeur aqueuse. Les implants MIGS, comme XEN, Preserflo et iStent, proposent des solutions moins invasives pour améliorer le drainage de l'humeur aqueuse. Dans les situations de glaucome avancé, il est possible d'envisager des interventions chirurgicales telles que le cyclo-affaiblissement, le laser diode micropulsé et l'installation de la valve d'Ahmed. L'objectif de ces interventions chirurgicales est de diminuer de manière plus durable la pression intraoculaire et de préserver la vision du patient.