Chirurgie de l'eventration - Hernie abdominale
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Qu'est-ce qu'une eventration abdominale ?
Une hernie abdominale est une eventration avec laquelle une partie d'un organe ou d'un tissu pousse à travers une faiblesse ou une ouverture dans les muscles abdominaux. Cela peut se produire dans diverses parties de la cavité abdominale, notamment la région de l'aine, l'estomac, le nombril ou les cicatrices de la chirurgie abdominale antérieure.
Les hernies abdominales sont souvent le résultat de la pression sur les muscles abdominaux, qui peut être causée par divers facteurs tels que la toux chronique, la constipation, la grossesse, l'obésité, la levée de poids lourds ou les efforts physiques intenses. Les hernies peuvent être douloureuses et peuvent également entraîner des complications telles que l'étranglement, où le tissu hernié est piégé et n'a pas suffisamment de circulation sanguine.
Le traitement des hernies abdominales dépend de leur taille, de leur emplacement et de leur gravité. Dans certains cas, des modifications du mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes, tandis que dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la hernie et prévenir les complications potentielles.
Quelles sont les causes de la hernie abdominale ?
Les hernies abdominales peuvent survenir en raison d'un affaiblissement des muscles de la paroi abdominale. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette faiblesse, notamment la perte ou la prise de poids importante, la dénutrition, la grossesse, la toux chronique, la constipation chronique, l'ascite, une chirurgie abdominale antérieure, une activité physique intense ou une maladie pulmonaire obstructive chronique. Une augmentation de la pression dans l'abdomen, qui peut résulter de la toux chronique, la constipation chronique, l'ascite, la grossesse ou une activité physique intense, peut également causer des hernies abdominales. Dans certains cas, la cause exacte de la hernie abdominale reste inconnue.
Quand faut-il subir une chirurgie ?
Si la hernie incisionnelle est importante et provoque des symptômes tels que douleur, inconfort, saillie ou difficulté à effectuer des activités quotidiennes, une chirurgie d'eventration abdominale est généralement recommandée. La chirurgie est également recommandée si la hernie incisionnelle est susceptible de s'aggraver avec le temps ou si elle est associée à des complications telles qu'une occlusion intestinale ou une étranglement.
Comment se déroule l'intervention chirurgicale ?
La chirurgie de réparation d'une eventration abdominale implique la réintégration du sac d'eventration dans la cavité abdominale et la fermeture de l'ouverture à travers laquelle la protrusion se produit. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale, à moins que la taille de l'eventration située dans la partie inférieure de l'abdomen soit petite, auquel cas une anesthésie rachidienne peut suffire. Pendant l'intervention, le chirurgien peut renforcer la paroi abdominale en utilisant des sutures, des filets ou des patchs synthétiques pour éviter une récidive de l'eventration. La durée de l'opération dépend de la taille et de la complexité de l'eventration. Les patients peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort après l'opération, mais cela peut être géré avec des médicaments contre la douleur.
Quelle est la durée de récupération ?
La durée de récupération après une chirurgie de la hernie abdominale dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille et la complexité de la hernie, ainsi que la technique chirurgicale utilisée. En général, les patients peuvent s'attendre à une période de récupération de 4 à 6 semaines après la chirurgie. Pendant cette période, les patients doivent éviter les activités physiques intenses et les mouvements qui pourraient exercer une pression sur la zone opérée. Bien que les patients puissent ressentir de la douleur, de l'inconfort et de la fatigue pendant les premiers jours suivant l'opération, ces symptômes peuvent être gérés avec des médicaments analgésiques prescrits par le médecin.
Quels sont les avantages ?
La chirurgie laparoscopique offre plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte pour la hernie abdominale. Premièrement, elle nécessite de petites incisions dans la paroi abdominale, ce qui réduit la douleur post-opératoire, le risque d'infection et les cicatrices. De plus, elle permet une meilleure visualisation de la zone opérée, ce qui améliore la précision de l'opération et réduit les risques de complications. Enfin, la récupération est généralement plus rapide après une chirurgie laparoscopique, permettant aux patients de reprendre leurs activités normales plus rapidement. Cependant, cette technique peut ne pas convenir à toutes les eventrations abdominales, en fonction de leur taille et de leur complexité.
Quels sont les risques et complications possibles ?
La chirurgie d'eventration abdominale comporte des risques et des complications possibles, tels que l'infection, les saignements, la douleur, la réapparition de l'eventration, la formation de cicatrices, la hernie incisionnelle et la nécrose tissulaire. Pour minimiser les risques de complications et maximiser les résultats à long terme, les patients doivent discuter des risques et des complications possibles de la chirurgie d'eventration abdominale avec leur chirurgien pour leur cas spécifique, ainsi que suivre les instructions post-opératoires. Il est également important de noter que les eventrations sont une complication chirurgicale courante, représentant environ 20 % des complications chirurgicales postopératoires.